Procedimiento de Sauvé-Kapandji en los trastornos de la articulación radiocubital distal / Sauvé-Kapandji procedure in distal radioulnar joint disorders

Objetivo. Evaluar los resultados funcionales y subjetivos del procedimiento de Sauvé-Kapandji como tratamiento de los trastornos de la articulación radiocubital distal. Material y método. Realizamos un estudio retrospectivo de 27 pacientes sometidos a la técnica de Sauvé-Kapandji desde enero de 2001 a marzo de 2012. Analizamos la etiología, edad, sexo, lateralidad, balance articular, signos radiográficos de degeneración articular y varianza cubital. Para la evaluación postoperatoria se utilizó la escala de valoración de muñeca de la Clínica Mayo y el cuestionario DASH. El seguimiento medio fue de 24 meses (6-48 meses). La edad media fue de 47,2 años. El 66,7% fueron mujeres y el 55,5% lado dominante. Resultados. Al año de la cirugía 16 casos presentaron dolor leve o ausente (59,2%), 8 casos moderado (29,6%) y 3 casos severo (11,1%). La pronosupinación pasó de un promedio preoperatorio de 96,8° a 136,4° postoperatorios, resultando esta diferencia estadísticamente significativa (prueba de Wilcoxon). La relación radiocubital pasó de un promedio preoperatorio de +2,6 mm a −0,39 mm postoperatorios. La recuperación laboral sin limitación fue posible en el 48%. Se consiguió una fuerza de prensión del 50,6% respecto a la muñeca contralateral. Conclusiones. La técnica de Sauvé-Kapandji podría evitar complicaciones frecuentes de otros procedimientos como la migración carpiana cubital. Nuestro estudio coincide con la literatura en los buenos resultados respecto al rango articular con aceptable mejoría del dolor respecto al estado previo, pero también demuestra la frecuente pérdida de fuerza de prensión e inestabilidad del muñón cubital proximal (AU)

Objective: To evaluate the functional and subjective results of the Sauvé-Kapandji procedure as a treatment for distal radioulnar joint disorders. Material and method: A retrospective study was conducted on 27 patients treated using the Sauvé-Kapandji technique from January 2001 to March 2012. The aetiología, age, sex, laterality, articular movement, radiographical signs of joint degeneration, and cubitus varus, were analysed. The Mayo Clinic wrist assessment scale and the DASH questionnaire were used for the postoperative evaluation. The mean follow-up was 24 months (6-48 months). The mean age was 47.2 years, with 66.7% females, and 55% the dominant side. Results: At one year after surgery, 16 cases had mild or no pain (59.2%), 8 cases with moderate (29.6%) and 3 cases with severe pain (11.1%). The pronation-supination went from a pre-operative average of 96.8◦ to 136.4◦ postoperative, operatorios, which was a significant statistical difference (Wilcoxon test). The radioulnar ratio went from an pre-operative average of +2.6 mm to −0.39 mm postoperative. Full functional recovery was observed in 48%. A grip strength of 50.6%, compared to the contralateral wrist was achieved. Conclusions: The Sauvé-Kapandji technique could avoid the complications common in other procedures, such as cubital-carpal migration. Our study agrees with that in the literature with good results as regards the range of joint movement, with an acceptable improvement in pain compared to the previous stage, but it also demonstrates the frequent loss of grip strength and instability of the proximal radio-ulnar joint (AU)

Estudio comparativo entre las técnicas de Bankart y Magnuson-Stack en la luxación recidivante anterior de hombro / Comparative study of the Bankart and Magnuson-Stack techniques in recurrent anterior shoulder dislocation

Se compara el resultado del tratamiento quirúrgico de la luxación recidivante anterior de hombro en 2 grupos de pacientes, unos tratados con la técnica de Bankart abierta (grupo A) y otros con la técnica de Magnuson-Stack modificada (grupo B). Se realizó un estudio retrospectivo con 40 pacientes (20 de cada grupo) con un seguimiento medio de 29 meses en el grupo A y de 34 en el grupo B. El grupo A tuvo un 75 por ciento de buenos resultados y el grupo B un 85 por ciento; 16 pacientes del grupo A y 15 del grupo B, no presentaron signos de inestabilidad en la revisión. En ningún caso hubo recidiva de la luxación ni reintervenciones. La pérdida media de rotación externa no fue significativamente distinta. Diecinueve pacientes del grupo A y 18 del grupo B, no presentaron limitación o muy leve para el trabajo o el deporte y no tuvieron molestias o éstas eran mínimas. Los pacientes del grupo A tuvieron un peor recuerdo del postoperatorio que los del grupo B en cuanto a dolor y dificultad para conseguir el resultado final. Dieciocho pacientes del primer grupo y 19 del segundo estaban satisfechos con el resultado de la cirugía. Se realizó un estudio estadístico no encontrando ninguna diferencia significativa respecto a estabilidad, movimiento o función (AU)